流产后恶露不尽的原因?产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

恶露不尽的原因

1.子宫复旧不良：产后子宫逐渐恢复的过程称子宫复旧(约需6周)。子宫复旧使得胎盘剥离面的开放血管于产后迅速闭合，血管内有血栓形成，出血逐渐减少直至停止。若因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。

2.胎盘、胎膜等组织残留：产后未仔细检查胎盘、胎膜的完整性，致使部分组织残留、黏附于宫腔内，变性坏死。其脱落时底部血管暴露，引起出血，血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。长期反复出血可导致贫血，突然发生的大量出血则可使患者休克。

3.蜕膜残留：蜕膜多在产后一周内脱落，并随恶露排出。若蜕膜剥离不全，长时间残留，可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎，表现类似于胎盘胎膜残留。

4.宫腔感染：多伴有胎盘胎膜残留，亦可由产前宫内感染未得到有效控制所致，还有可能是产后不注意卫生(如产后不满一周即盆浴等)所致。恶露不绝且有臭味，腹部(特别是宫体)有压痛，甚至发热，查血象可见白细胞总数升高。

5.剖宫产术后切口愈合不良：近些年来，随着剖宫产率的升高，术后切口愈合不良引起“恶露不绝”，甚至切口裂开引起大出血的报道已不罕见。切口愈合不良致使血窦重新开放，多则出现大量阴道流血，甚至引起休克，少则“恶露不绝”。

6.绒癌等滋养细胞肿瘤：发生率很低，但如产后恶露不绝，应当虑及此情况。前不久，有一位产后2个多月阴道恶露不绝的患者，辗转多家医院，吃过许多种药物不见好转，**在我院确诊为绒癌，经化疗而痊愈。

7.某些药物所致：如过多服用“生化汤”等活血化瘀的中药和扩血管的西药，往往会表现为阴道少量红色分泌物一直不干净。

8.其他：如一些无知的丈夫在产褥期强迫与妻子行房事，造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染;有些产妇长期不下床活动，或未能充分休息，过度疲劳等，影响子宫复原，不利于恶露排出。卵巢功能恢复过程中激素波动，也可使产后1个多月仍有少量咖啡色恶露。

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